Телефон горячей линии: (495) 181-06-08

Основные виды и классификация рака матки

Основные виды и классификация рака маткиЗлокачественная опухоль эндометрия – рак матки, хотя и лидирует по заболеваемости среди женских онкологических болезней, количество летальных исходов в результате этой болезни является наиболее низким, т.к. недуг можно легко обнаружить на ранней стадии.

Как правило, болезнь поражает женщин в возрасте 40-60 лет, основным симптомом у которых является кровотечение. У пациенток репродуктивного возраста болезнь проявляется нарушением менструального цикла. Боль возникает при распространении опухоли на близлежащие ткани, связано появление болезненности со сдавлением нервных стволов опухолью или растяжением полости матки содержимым.

Существующие виды рака матки делятся на

  • Гормонозависимые – наблюдаются у 2/3 больных, встречаются в основном у женщин 45-50 лет, в анамнезе которых присутствуют выраженные эндокринно-обменные нарушения (сахарный диабет, ожирение, ановуляция). В истории болезни этих пациентов нередко встречается фиброма матки, опухоли яичников, поликистоз. Этот вид рака чувствителен к гормонотерапии и отличается благоприятным прогнозом.
  • Автономные – наблюдаются у 1/3 пациентов и чаще диагностируются у женщин после 50 лет. Эндокринно-обменные нарушения отсутствуют, чувствительность к гормонам низкая, прогноз неблагоприятный.

Классификация

Для оценки эффективности различных методов лечения необходима классификация рака матки. В ее основу входят различные критерии: величина опухоли, подвижность матки, состояние лимфатических узлов, операбельность и др.

Исходя из гистологического строения опухоли, различают следующие виды рака матки:

  • Аденокарцинома
  • Светлоклеточная аденокарцинома,
  • Плоскоклеточный
  • Железисто-плоскоклеточный
  • Серозный
  • Муцинозный
  • Недифференцированный рак

По степени дифференцировки клеток опухоль бывает:

  • G1 – высокодифференцированная
  • G2 – умереннодифференцированная
  • G3 – низкодифференцированная

В клинической онкологии используется классификация по системе FIGO (стадии) и TNM, которые позволяют оценить распространенность первичного злокачественного образования (T), поражение лимфоузлов (N), присутствие отдаленных метастазов (М).

  • I стадия – злокачественное образование ограничено телом матки. К факторам, влияющим на прогноз, относятся: возраст пациентки, размеры полости матки, гистологические виды рака матки.
  • II стадия – опухоль распространена на шейку матки. Диагноз основывается на морфологическом строении материала, полученного при биопсии методом раздельного выскабливания полости матки и цервикального канала.
  • III стадия – происходит распространение опухоли на клетчатку таза, появляются метастазы во влагалище.
  • IV стадия – процесс распространяется за границы таза, поражает мочевой пузырь и прямую кишку, появляются отдаленные метастазы.

При использовании TNM классификации диагноз должен быть подтвержден гистологическим анализом. Распространенность процесса оценивается на основании клинического и рентгенологического исследований. Для уточнения степени распространения злокачественного образования необходимо использование дополнительных методов диагностики.

Лечение

На выбор лечения влияет стадия болезни, возраст пациентки, сопутствующие заболевания, вид опухоли. Терапия на начальном этапе может включать в себя абляцию эндометрия – органосохраняющая операция, в остальных случаях – пангистерэктомия или экстирпация матки с лимфаденэктомией и сальпингоофорэктомией. При распространенности процесса после хирургического вмешательства показано применение лучевой терапии и химиотерапии. При абляции проводится гормонотерапия для индуцирования овуляторного менструального цикла.

Профилактика

Каждой женщине после 30 лет или с началом половых отношений рекомендовано проходить регулярное профилактическое обследование. Пациенткам, относящимся к группе риска, следует минимизировать воздействие неблагоприятных факторов и нормализовать эндокринно-обменные нарушения. При появлении первых признаков следует немедленно обратиться к специалисту – только своевременно начатое лечение способно привести к полному излечению.


Возврат к списку