Телефон горячей линии: (495) 181-06-08

Метастазы при раке матки

Метастазы при раке маткиВ последние два десятилетия наблюдается стремительное «омоложение» данного заболевания. Если раньше его в большинстве случаев выявляли у 40-60-летних женщин, то сейчас диагностируют и у 30-ти летних.

Симптомы

  • Наиболее частыми ранними признаками заболевания являются бели, иногда с примесью крови. У пациенток репродуктивного возраста они проявляются в межменструальном периоде или носят характер менометроррагий. В постменопаузальном периоде бели скудные, появляются после физических нагрузок. У пожилых пациенток при отсутствии воспалительных состояний гениталий отмечается наличие серозных или же гнойно-сукровичных выделений. Пиометра и гематометра, развивающиеся при стенозе цервикального канала значительно ухудшают прогноз.
  • Поздний симптом заболевания – боли, преимущественно локализующиеся в поясничной области, внизу живота, и носящие постоянный или схваткообразный характер. Возникновение постоянных болей указывает на сдавление растущим новообразованием, метастазами в лимфоузлах и/или параметральными опухолевыми инфильтратами нервных стволов.
  • Метастазы при раке матки в соседние органы приводят к нарушению их функционирования. Наиболее часто появляется дизурия (нарушение мочеиспускания).

Диагностика

Распознавание заболевания основывается на:

  • тщательном изучении данных анамнеза (опрос по поводу заболеваний в прошлом и настоящем);
  • ректовагинальном гинекологическом исследовании;
  • УЗИ с применением трансвагинального и трансабдоминального датчиков (для уточнения локализации новообразования, его размеров, глубины инвазии миометрия и состояния яичников);
  • биопсии и последующим цитологическим исследованием аспирата;
  • УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства (для определения состояния парааортальных лимфоузлов).

Для того чтобы узнать, насколько распространился патологический процесс, в качестве дополнительных исследований назначают по показаниям:

  • рентген грудной клетки;
  • экскреторную урографию;
  • ректороманоскопию;
  • цистоскопию;
  • рентген и сканирование костей скелета;
  • КТ, МРТ.

Метастазы при раке матки

Злокачественные клетки из тела матки распространяются преимущественно по лимфатическим путям, гораздо реже – имплантационно и гематогенно. Путь распространения метастазов определяется локализацией первичной опухоли в определенном сегменте матки, ее перехода на канал шейки; степенью дифференцировки новообразования:

  • лимфогенный – поражаются регионарные лимфоузлы парааортальные и малого таза (в том числе обтураторные, внутренние подвздошные, паховые);
  • имплантационный – в большинстве случаев наблюдается при низкодифференцированных онкопоражениях. Иногда происходит проникновение злокачественных клеток в маточные трубы, яичники и большой сальник;
  • гематогенный – злокачественные летки проникают в кости (5-6% случаев), печень (5-8% случаев) и легкие (30-35% случаев); часто сочетается с поражением лимфоузлов.

Лечение

Тактика зависит от возраста пациентки, ее общего состояния, клинической стадии онкологического поражения. В основном применяют хирургическое лечение (экстирпацию матки и придатков, удаление тазовых лимфоузлов). Иногда используют комбинации методов, когда сначала проводят операцию, затем дистанционное облучение культи влагалища и внутриполостную гамма-терапию. При 3 стадии назначают предоперационную радиотерапию. Как самостоятельный метод лучевую терапию применяют при противопоказаниях к хирургическому лечению и местном распространении патологического процесса. При высокодифференцированных новообразованиях и поздних стадиях заболевания эффективны противоопухолевые препараты.


Возврат к списку